上周，陕西省公共资源交易中心发布一则《关于药品医用耗材采购工作有关问题的通知》，明确自2018年12月12日起，中心有关药品和医用耗材采购工作对口联系部门由陕西省卫生健康委员会调整为陕西省医疗保障局。也就是说，陕西省诞生了省级医保局挂牌后接手药械集中采购职能的全国首例。
陕西省作为医改大省，医用耗材采购一直走在全国前列。不仅实现全部公立医疗机构高值、低值、体外诊断试剂全面两票制，包括县、镇、村级医疗机构；而且从高值医用耗材到低值耗材、试剂也全面实现挂网集中采购。在西部15省耗材集采联盟中，更是做为老大哥一直走在前列，无论是建立联盟联动采购的耗材目录，实现“全国最低价”的带量采购。
在耗材流通领域通过极力压缩、筛选，降低流通成本。淘汰筛选，即先划定一个红线，医疗机构的耗材配送企业均不得超过15家，然后由各家医疗机构去公开遴选为自家提供配送服务的配送商。这会造成僧多粥少的淘汰局面，一些小型配送商基本丧失城市公立医院市场的竞争力，只能在基层医疗市场求得一席生存之地。
而随着陕西省医保局开始接手陕西省的药品耗材采购，医疗保障局实现了“三保合一”。新的主管部门，既有权，又有钱，可想而知，其对于医疗服务体系的发展与卫生资源的配置，将起到重要的决定性作用，特别是在药品、耗材招标采购方面。
统管“招标、医保、药价”三大法定的医保局，注定要在医改进程中发挥巨大作用，这将彻底影响所有耗材企业，又一个大洗牌时代将来临。
